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近日，一位来自湖南新化的周阿姨，因胃镜发现胃体癌入住湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科。完善术前检查排除手术禁忌后，该院白飞副主任医师团队为患者实施了“完全腹腔镜根治性全胃切除+食管空肠π吻合术+经自然腔道取标本手术”，在腹腔镜下顺利完成全胃切除、淋巴结清扫以及消化道重建，且腹部无切口。特别是应用食管空肠π吻合技术（因吻合时形成形似希腊字母π的形状而得名），简化了操作步骤、缩短了吻合时间、节约了手术成本、使得操作更安全。最终，患者手术非常顺利，术后第一天即拔除胃管，进食清流质，第三天流质饮食，第五天进食半流质后即可出院。
据介绍，该手术在该院副院长师颖瑞、主任医师欧阳永忠的指导下完成。目前，腹腔镜技术越来越多地应用于胃癌的外科治疗，而完全腹腔镜全胃切除（TLTG）一直以来都胃外科领域的难点，要求全部操作在腹腔镜下完成，食管空肠吻合技术更是一项巨大的挑战，对外科医生经验及腹腔镜技术要求极高。2016年，韩国启明大学Ryu教授率先提出食管空肠π吻合，它是应用直线型切割闭合器进行食管空肠的侧侧吻合，大大缩短吻合时间，手术操作更安全，患者恢复更快。
经自然腔道取标本手术（NOSES）是近年来特别热门的技术，它是指使用腹腔镜等设备完成腹腔内手术操作，然后经自然腔道（直肠、阴道或口腔）取标本的腹壁无辅助切口手术。该手术与传统腹腔镜手术最大的区别在于避免了腹壁取标本的辅助切口，可以明显减轻患者创伤、缓解术后疼痛、保留腹壁功能以及具有良好的美容效果，被誉为“微创中的微创”。
完全腹腔镜根治性全胃切除(TLTG)联合经自然腔道取标本手术（NOSES）相得益彰。在外科技术操作层面可谓“难上加难”，但是更加有利于患者术后快速康复，做到“好上加好”!
湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科是目前湖南省最大的胃癌外科诊疗中心，年手术量超过600台次，可以常规开展各类胃癌手术，包括腹腔镜及机器人手术。白飞介绍，胃癌仍然是我国排名第三的恶性肿瘤，特别是40岁以上人群应注意早发现、早诊断、早治疗，建议每3-5年完成一次胃镜检查、积极根除幽门螺旋杆菌。
通讯员彭璐
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